耳朵鼻子也会得“脚气”？致病原因竟然是…

近日，四川成都的李女士总感觉双耳瘙痒难耐，甚至耳闷、耳朵堵得厉害。经长沙市中医医院诊断后，李女士才知道，原来是感染了“脚气”。医生称，李女士经常去足浴中心采耳，这可能是感染脚气最大的诱因。

李女士下班后喜欢和朋友去享受足浴、采耳一条龙服务。一个月前，她渐渐觉得双耳瘙痒难耐，最近几天更是感到耳闷、耳堵得厉害，连睡眠都受到影响。医生检查发现，李女士双耳外耳道壁及鼓膜布满了一层厚厚的白苔，上面附着灰褐色的绒毛状物，被诊断为真菌性外耳道炎。“这个疾病可以理解为，你的耳朵得了脚气。”耳鼻咽喉科杨医生向李女士解释。

杨医生介绍，最常见的真菌感染部位在脚上，也就是人们熟知的脚气（学名脚癣），是曲霉菌、念珠菌、毛霉菌等致病真菌所引起的感染。但近年来，耳鼻咽喉科接诊的真菌病人并不少见，“8月和9月，两个月共接诊了40来例这样的患者。”杨医生介绍，耳鼻咽喉等处存在利于真菌致病的条件，如外耳道潮湿、温暖，且有缝隙，适宜于真菌生长。

不单是耳朵，鼻子也会患上“脚气”。四川眉山市民王先生近来出现头痛、鼻塞症状，擤出的鼻涕如黄色浓痰，还有血丝，经医院诊断，王先生患上了真菌性鼻窦炎，也就是鼻腔长了“脚气”。医生通过鼻内窥镜手术，从王先生鼻腔中取出了一毛钱硬币大小的黄褐色团块，王先生鼻中隔软骨都被侵蚀，导致穿孔。经化验证实，取出物为真菌团块。

医生介绍，真菌性鼻窦炎多和气候变化、粉尘增多、过敏性鼻炎的高发有关。王先生感染的真菌破坏了骨质，属于侵袭性真菌病，进一步发展甚至会引起颅内感染。医生称，正常人的鼻腔内也会存在真菌孢子，遇到人体抵抗力低时容易乘虚而入，鼻窦内的潮湿环境很适合真菌生长，从而引发真菌性鼻窦炎。不正规的足浴店消毒不严格会导致感染，“99%的患者都有去理发店，或者洗脚店掏耳朵的经历。”杨医生介绍，虽然并不是每个人去足浴店修脚、采耳都会感染，“但感染真菌基本会有采耳经历，这是耳朵真菌感染的最大诱因。”

 为什么在足浴店掏耳朵容易引发真菌感染？杨医生解释，医院耳鼻喉门诊用的都是一次性物品，但部分不是很正规的洗脚店可能没这么严格。“我曾去过洗脚店，发现很多有脚气的人也去洗脚。加上洗脚店的工作人员不一定严格按照消毒规范操作，有可能给这个人修完脚，就给下个人掏耳朵，这样容易导致交叉感染。”

医生提醒，耳道内耳垢（学名耵聍）有抑制真菌生长的作用，频繁擦拭外耳道，造成耵聍缺乏，会给真菌的繁殖创造有利条件。她建议，应减少不必要的挖耳，改掉擦拭外耳道皮肤的习惯，允许外耳道有少许耵聍存在，维持外耳道的酸性环境，以抑制真菌的生长繁殖，“只要耳垢没有多到堵塞耳朵，或者引起发炎，最好别掏。”

此外，要尽量减少外耳道进水机会，避免外耳道长时间处于潮湿的状态。杨医生提醒，尽量别去足浴店等公共洗浴场合采耳，避免交叉感染，必要时可以到医院耳鼻咽喉科清理外耳道，在耳内镜下进行清理。